痛風症

痛風症是一種代謝疾病,起因是血液裏過多的尿酸,尿酸結晶就會聚於關節內,引起急性的發炎疼痛,這就是急性痛風症。


痛風症的成因

人體老廢細胞的分解或吃進的食物分解時,會釋出組成 DNA 的成分「普林」Purine,普林代謝後則產生尿酸,當尿酸的生產過多而無法及時排出,結晶會堆積在關節、腎臟等部位,引起關節發炎、紅腫疼痛,就稱為痛風。因此,血中尿酸過多的「高尿酸血症」或突然大量攝取高普林食物,會大大增加痛風風險。

其中,人體細胞分解所製造的普林占了80%,因此,雖然吃高普林食物可能會讓尿酸變高,但更大的原因是身體代謝出了問題,未能處理尿酸而引致痛風症。


尿酸生成速度增加

尿酸排泄速度降低

  • 高普林飲食:海鮮、動物內臟、肉湯、啤酒等


  • 壓力、過勞:壓力過大或過勞,會讓人體代謝老廢細胞的速度降低,使老廢細胞在身體累積、尿酸升高


  • 含糖飲料:身體在代謝飲料中的果糖時,會消耗大量細胞能量、因而生成大量尿酸


  • 激烈運動:短時間內過度運動(如劇烈的足球比賽或練習後)或是減重,容易讓肌肉、脂肪崩解,產生肌酸酐和尿酸,引發痛風
  • 高脂肪飲食、酸性食物:油炸食物、精緻點心、碳酸飲料,太多海鮮、肉類、加工食品都會阻礙尿酸排泄。


  • 肥胖:皮下脂肪較多,會干擾尿酸代謝


  • 飲酒:除了酒精會刺激肝臟增加尿酸生成以外,代謝後產生的乳酸也會讓尿酸更難排出體外。


  • 腎臟疾病:高尿酸會傷害腎臟,而腎臟功能變差,也會讓代謝能力降低,導致尿酸升高,如此惡性循環,會讓症狀越來越嚴重


痛風症病徵及併發症

痛風通常引致急性關節炎發作,大部份為單一關節,最常見的為大拇趾(腳趾公)、腳踝、膝蓋,患處突然變得紅、腫、發熱及劇痛。數天後,痛楚開始減退。藥物治療可以加快消炎止痛,如果得不到適當的治療,會演變成多個關節發炎,並且經常復發。

若血液內的尿酸長期過多(高尿酸血症),尿酸鹽將會凝聚於其他關節裡,如膝頭、足踝、手指等,形成「慢性痛風石關節炎,除了發作期時的劇烈疼痛,非發作期時的發炎也不會完全消失,嚴重的會引至關節變形。

慢性痛風亦能令腎功能受損,並在腎臟或軟組織內產生結石

高尿酸血症亦是心血管病的高危因素之一。


預防痛風症

痛風不能根治,但適當的藥物及飲食控制可以防止痛風的復發。

首先從建立良好的生活習慣入手,多飲開水(每天最少兩公升)可以幫助排出體內過量的尿酸,避免身體過胖。

痛風的飲食控制,應避免進食以下的食物:

  • 酒類。
  • 動物的內臟,如腦、肝、腰、心臟、胰(豬橫舌)等。
  • 沙甸魚、魚卵、貝殼類的海產,如帶子、青口等。
  • 過量的肉類、家禽類和魚類。
  • 過量的乾豆類、冬菇、椰菜花、菠菜及鮮露筍等蔬菜。

如患急性痛風,藥物能有效地減低關節的痛楚。若痛風經常發作或尿酸長期過多(高尿酸血症),則需長期服用另一類藥物以減少復發的機會。


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