肥胖症
許多人都視肥胖症為影響外觀的大敵，但其實肥胖更是一個影響健康的病症，世界衛生組織已將肥胖列為「疾病」。一般而言，男性的脂肪含量應在 12% 至 19% 之間，女性則為 25% 至 32%。若脂肪含量超出標準，就是肥胖。肥胖症更是百病之源，與多種疾病息息相關。
肥胖症的成因
超重和肥胖因能量攝取（飲食）和能量消耗（身體活動）失衡導致。 大多數情況下，肥胖是一種多因素疾病，原因包括致胖環境、心理社會因素和基因變異。在特定患者中，可以確定單一主要病因，如藥物使用、疾病、醫源性操作程序，以及單基因疾病/遺傳症候群。
致胖環境加劇了個體、人群和不同環境中肥胖的可能性，與限制健康可持續食品在當地以合理價格可以獲得的結構性因素、無法使安全且便捷的身體活動融入所有人的日常生活，以及缺乏足夠的法律和監管環境有關。 同時，缺乏有效的衛生系統介入措施來識別早期體重增加和脂肪沉積，也加劇了肥胖的發展。
怎樣才算肥胖
臨床上，我們可以用身體質量指數 （body mass index, BMI） 作為身體的脂肪含量的估計及腰圍來評估肥胖症。
1. 身體質量指數（BMI）可估計身體中的脂肪量，其計算方法如下：
身體質量指數（BMI） = 體重 （公斤） ÷ 身高 （米） ÷ 身高 （米）
根據世界衛生組織2000年亞太區體重指標指引，成年人的體質指數應按如下劃分︰
| 身體質量指數 | 過輕 | 正常水平 | 過重 | 肥胖I級 | 肥胖II級 |
| BMI （kg/m2） | <18.5 | 18.5-22.9 | 23-24.9 | 25-29.9 | ≥30.0 |
2. 腰圍
近年研究指出，不單是脂肪的總含量，對身體健康造成影響；脂肪在身體中的分佈，也對身體健康有著密切的關連。肚內脂肪對身體的影響尤為顯著，肚內脂肪的積聚我們稱之為「中央肥胖」，腰圍則成為中央肥胖的指標。根據世衛2000年亞太區體重指引，中央肥胖即：
| 理想腰圍 | 男性 | 女性 |
| 少於 90厘米 （35.5吋） | 少於 80厘米 （31.5吋） |
本港的肥胖症狀況
據衞生署進行的 2020-22 年度人口健康調查顯示：
在 15－84 歲人士中
- 有 32.6% 的人士 ( 女性為 26.4%，男性為 39.4%) 屬於肥胖 ( 意即體重指標 ≥ 25.0 公斤 ／ 米 2 )
- 有 22.0% 的人士 ( 女性為 19.7%， 男性為 24.6%) 為超重 ( 意即 23.0 公 斤 ／ 米 2 ≤ 體重指標 < 25.0 公斤 ／ 米 2 )
- 超重及肥胖最常見於 65－84 歲的女性 (57.0%) 和 45－54 歲的男性 (74.6%)。
而根據衛生署在 ：
2014－2015 年間錄得的數字，肥胖人口佔整體人口 29.9%（男性36%，女性24.4%）
2003－2004 年間錄得的數字，肥胖人口佔整體人口 21.1%（男性22.3%，女性20%）
以上數字明顯反映本港肥胖人口是一直在遞增。
全球的肥胖症狀況
據世界衞生組織進行的 2020-22 年度人口健康調查顯示：
2022 年，有25億年齡在 18 歲及以上的成人超重，其中包括超過 8.9 億成人患有肥胖症。這相當於 43%的 18 歲及以上成人（男性 43%，女性 44%）超重；與 1990 年相比有所增加，當時 18 歲及以上的成人中有 25% 超重。超重的盛行率存在區域差異，從世衛組織東南亞區域和非洲區域的 31% 到美洲區域的 67% 不等。
2022年，全球18歲及以上的成人中約有 16% 肥胖。從 1990 年到 2022 年，全球肥胖盛行率增加了一倍以上。
有大型新研究指出 （2025 年 3 月），除非政府採取行動，否則到了 2050 年，世上近 60% 成年人和 1/3 兒童將會肥胖或過重。
這份發表在「刺胳針」（Lancet）醫學雜誌的研究，使用來自 204 個國家的數據，描繪出被稱為本世紀重大健康挑戰之一的景象。
研究主要執筆人、美國健康計量評估研究中心（Institute for Health Metrics and Evaluation）的加基杜（Emmanuela Gakidou）在聲明中表示：「前所未見的全球過重和肥胖流行病，是一場巨大悲劇和重大社會挫折。」
研究發現，全球過重或肥胖人數，從 1990 年的 9.29 億人增加到 2021 年的 26 億人。
如果沒有重大變化，研究人員估計 15 年內將有 38 億成年人過重或肥胖，也就是說到了 2050 年，過重或肥胖人口占全球成年人口約 60%。
肥胖症的併發症
肥胖會增加患上一些慢性疾病的風險，包括 高 血 壓 、 心 臟 病 、 高 膽 固 醇 、 糖 尿 病 、 腦血管病、 膽囊病、骨關節炎、睡眠窒息症和部分癌症 ( 乳癌、前列腺癌、結腸 直 腸 癌 及子宮內膜癌 )
預防肥胖症
肥胖的成因眾多，包括飲食習慣、運動量不足、家族遺傳、藥物副作用等，但多與不良生活習慣有關。成功減肥的首要條件，是製造能量上的負平衡，不外乎控制吸收的熱量，或增加消耗的熱量。簡言之，即從飲食和運動入手。
肥 胖 的 原 因：
- 熱 量 （ 卡 路 里 ） 吸 收 過 多
- 熱 量 消 耗 不 足 ， 缺 乏 運 動
- 其 他 例 如 遺 傳 、 某 些 疾 病 或 藥 物 的 影 響
減肥需要減少食量，並增加活動量，達至每星期消耗3,500 – 7,000卡路里，即每天要消耗500-1,000卡路里，才能每星期減去0.5 - 1 公斤（約1 - 2磅）體重（脂肪）。
肥胖症的治療
| 體重控制 － 飲食 | 減肥飲食要點是減少熱量攝取，並增加活動量，製造熱量負平衡：
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| 體重控制 － 運動 | 要符合運動這定義，最少要符合兩個條件：
運動可減少身體中的脂肪，即使體重無明顯轉變，亦對減肥有幫助培養運動習慣，持之以恆運動量和強度應循序漸進。 成年人每週應最少進行兩天肌肉強化活動， 以及最少累積150分鐘中等強度帶氧活動，例如：急步行、跑步、游水、踏單車、太極等日常生活亦可增加活動量, 如以走樓梯代替乘電梯、提早下車增加步行時間等。 |
| 藥物治療 | 芬特明 （Phentermine） － 抑制食慾 － 副作用：長期服用的話可致嚴重副作用，例如嚴重肺血管或心臟問題 奧利司他 （Orlistat） － 減少食物中脂肪的分解及減少吸收 － 副作用：排油、失禁 利拉魯肽 （Liraglutide），司美格魯肽（Semaglutide） － 增加飽肚感，減少飢餓感 － 肥胖症治療理想 － 副作用：輕微副作用，如噁心、腹瀉及便秘等 替爾泊肽（Tirzepatide） － 增加飽肚感，減少飢餓感 － 激活GIP受體，以減少飲食和熱量攝入並增加能量消耗 － 肥胖症治療更理想 － 副作用：輕微副作用，如噁心、腹瀉及便秘等，不適用於患有甲狀腺髓質癌的病人 |
| 減重及代謝手術 | 減重手術並非美容手術，手術的主要目的是利用減重來改善因肥胖而導致的身心問題。 病人需要經減重手術醫生評估，確定其生理及心理狀況是否適合接受這種具侵入性風險的治療方法。 無論哪一類手術，都需要患者合作，遵從醫生及營養師的指導，並配合適當的運動，才可以達到理想的減重效果 |
參考資料：
衞生防護中心 https://www.chp.gov.hk/tc/healthtopics/content/25/8802.html
香港肥胖醫學會 https://www.hkaso.org/p/41369
世界衞生組織 https://www.who.int/publications/i/item/9789241599979
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