肺炎鏈球菌

肺炎球菌感染 (Pneumococcal Disease) 泛指由肺炎鏈球菌(或肺炎球菌 Streptococcus pneumonia )引致的疾病。


肺炎鏈球菌是肺炎球菌感染的致病原。它是一種格蘭氏陽性細菌,並有由多醣組成的莢膜。莢膜不同的多醣組合可構成不同血清型的肺炎球菌,至今發現 90 多種血清型的肺炎球菌。 


肺炎球菌感是常見的一種細菌感染,也是造成肺炎的主要原因,此病原體還會引發其他的兒童感染疾病,包括中耳炎、急性鼻竇炎,亦可引致嚴重甚至致命的侵入性肺炎球菌疾病如入血性肺炎、敗血病和腦膜炎。幼兒及長者患上侵入性肺炎球菌疾病後病情通常較為嚴重。


在香港,大約百分之二十學前兒童的鼻腔中帶有這種細菌。 每年,每一千人口有一點二人因肺炎鏈球菌引致入侵性感染 (肺炎、敗血症或腦膜炎) 。



肺炎鏈球菌的傳染途徑

肺炎鏈球菌主要的感染途徑,是經由呼吸道飛沫中的肺炎鏈球菌而來,有很多健康的帶原者沒有顯示任何症狀。


肺炎鏈球菌的治療及預防 

肺炎球菌感染一般以抗生素治療,但此病菌對抗生素的抗藥性逐漸增加,因此預防肺炎球菌感染比治療更為重要。 

應維持良好的個人及環境衞生習慣、注意飲食均衡、恆常運動、休息充足及不吸煙。

接種肺炎球菌疫苗是預防肺炎球菌疾病其中一種最有效的方法。 


哪些是肺炎球菌感染高風險人士?

  1. 曾患侵入性肺炎球菌病;
  2. 缺乏免疫功能:
    • 無脾臟,愛滋病,原發性免疫力缺乏症
    • 與癌症和器官移植有關的免疫功能缺乏
    • 與使用免疫功能抑制劑或類固醇有關的免疫功能缺乏
  3. 慢性疾病:
    • 慢性心臟(不包括高血壓),肺部,肝或腎病
    • 糖尿或腦脊髓液滲漏
  4. 裝有人工耳蝸


哪些人應接種肺炎球菌疫苗?

任何合適人士都可以接種,高風險人士應優先接種。


不同種類的肺炎球菌疫苗

在市場上有不同的種類的肺炎球菌疫苗,如十三價,十五價,二十肺炎球菌結合疫苗; 二十三價肺炎球菌多醣疫苗(二十三價疫苗)等。二十三價疫苗含有二十三種血清型的純化莢膜多醣抗原,而肺炎球菌結合疫苗包含血清型肺炎球菌及結合上蛋白質載體的莢膜多醣抗原。 

十三價,十五價,二十疫苗有效預防侵入性肺炎球菌病及肺炎球菌引致的非侵入性肺炎。另一方面,臨床研究顯示 二十三價疫苗可預防侵入性肺炎球菌病,但對於預防肺炎球菌引致的非侵入性肺炎的效能未如理想。不過,值得注意的是,二十三價肺炎球菌多醣疫苗包含更多種血清型,理論上提供了額外的保護。




十三價疫苗
(PCV 13)

十五價疫苗 
(PCV 15)
二十價疫苗 
(PCV 20)
二十三價疫苗
(PPSV23)
內含肺炎球菌純化莢膜多醣抗原的血清型

1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V,
14, 18C, 19A, 19F 及 23F

1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F, 22F, 23F 及 33F1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 8, 9V, 10A, 11A, 12F, 14, 15B, 18C, 19A, 19F, 22F, 23F, 及 33F
1-5, 6B, 7F, 8, 9N, 9V,
10A, 11A, 12F, 14, 15B, 17F,
18C, 19A, 19F, 20, 22F,
23F 及 33F


疫苗技術

結合型疫苗結合型疫苗結合型疫苗
多醣體疫苗


優 點

抗體效價較高,高風險人仕應補打二十價疫苗抗體效價較高,高風險人仕應補打二十價疫苗抗體效價較高,PCV 類疫苗中包含最多種血清型,不需補打疫苗包含更多種血清型,理論上提供了額外的保護。
高風險人仕應補打二十價疫苗

缺 點

疫苗包含血清型較二十三價疫苗少疫苗包含血清型較二十三價疫苗少疫苗包含血清型較二十三價疫苗少抗體效價較低,免疫力較不持久


備註:

政府防疫注射計劃和疫苗資助計劃下,合資格的65歲或以上長者可獲免費或資助接種十三價,十五價或二十三價肺炎球菌疫苗。 


哪裏可接種肺炎球菌疫苗疫苗?

若想接種肺炎球菌疫苗,請聯絡我們


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